ج/ لسنوات عديدة ، كان يعتقد أن الحمض الزائد سبب رئيسي لمرض القرحة، وفقًا لذلك كان التركيز في العلاج على تحييد وتثبيط إفراز حمض المعدة، بينما يعتبر الحمض ضروريًا لتشكيل القرحة وقمعها لا يزال هو العلاج الأساسي، وهما السببان الأكثر أهمية للقرحة والتهاب المعدة من قبل بكتيريا تدعى "هيليكوباكتر" والاستخدام المزمن للأدوية غير الستيرودية المضادة للالتهابات أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، بما في ذلك الأسبرين، تدخين السجائر هو أيضًا أحد أهم أسباب القرحة وكذلك فشل معالجة القرحة عدوى اتش بيلوري شائعة جدًا ، مما يؤثر على أكثر من مليار شخص في جميع أنحاء العالم ، وتشير التقديرات إلى أن نصف سكان الولايات المتحدة أكبر سنًا من العمر 60 أصيبوا مع اتش بيلوري، العدوى عادة استمرت لسنوات عدة ، مما يؤدي إلى مرض القرحة في 10٪ إلى 15٪ من المصابين ، في الماضي ، تم العثور على اتش بيلوري في أكثر من 80٪ من المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر ، مع زيادة التقدير والتشخيص والعلاج من هذا المرض ، ومع ذلك فإن معدل انتشار العدوى مع اتش بيلوري وكذلك نسبة القرحة التي سببها البكتيريا قد انخفضت ، يقدر أن 20٪ فقط حاليًا من قرحة ترتبط بالكتيريا المسكنات هي الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل والحالات الالتهابية المؤلمة الأخرى في الجسم "الاسبرين ، ايبوبروفين "موترين" ، نابروكسين ، و إتودولاك هي أمثلة قليلة من هذه الفئة من الأدوية، البروستاجلاندين هي المواد التي هي مهمة في مساعدة بطانة المريء ، والمعدة ، والاثني عشر لمقاومة الضرر من قبل العصارات الهضمية الحمضية من المعدة ، المسكنات تسبب القرحة عن طريق التداخل مع إنتاج البروستاجلاندين في المعدة وتدخين السجائر يسبب ليس فقط القرحة ، ولكنه يزيد أيضًا من خطر حدوث مضاعفات من قرحة مثل نزيف ، انسداد المعدة ، وثقب ، تدخين السجائر هو أيضا السبب الرئيسي للفشل في علاج القرحة