ثقب الكلوستومي جراحيًا يمكن الاستغناء عنه
آخر تحديث GMT 11:26:13
المغرب اليوم -
وقوع زلزال شدته 5.1 درجة على مقياس ريختر قبالة ساحل محافظة أومورى شمال اليابان حزب الله يُعلن تنفيذ هجومًا جويّا بسربٍ من المُسيّرات الانقضاضيّة على قاعدة شراغا شمال مدينة عكا المُحتلّة استشهاد 40 شخصاً جراء مجزرة اتكبتها ميليشيات الدعم السريع بقرية بوسط السودان المرصد السوري لحقوق الإنسان يُعلن استشهاد 4 من فصائل موالية لإيران في غارة إسرائيلية على مدينة تدمر وزارة الصحة في غزة تعلن ارتفاعاً جديداً لحصيلة ضحايا العدوان الإسرائيلي على القطاع منذ السابع من أكتوبر 2023 إغلاق سفارات الولايات المتحدة وإيطاليا واليونان في أوكرانيا خوفاً من غارة روسية منظمة الصحة العالمية تُؤكد أن 13 % من جميع المستشفيات في لبنان توقفت عملياتها أو تقلصت خدماتهاالطبية في القطاع الصحة في غزة تؤكد أن الاحتلال الإسرائيلي أعدم أكثر من 1000 عامل من الكوادر الطبية في القطاع عطل فنى يُؤخر رحلات شركة الخطوط الجوية البريطانية في أنحاء أوروبا وزارة الصحة اللبنانية تُعلن سقوط 3544 شهيداً و 15036 مصاباً منذ بداية العدوان الإسرائيلي على البلاد
أخر الأخبار

الدكتور علي شفيق لـ " المغرب اليوم":

ثقب الكلوستومي جراحيًا يمكن الاستغناء عنه

المغرب اليوم -

المغرب اليوم - ثقب الكلوستومي جراحيًا يمكن الاستغناء عنه

أستاذ الجراحة وأمراض القولون علي شفيق
القاهرة - شيماء مكاوي

كشف أستاذ الجراحة وأمراض القولون علي شفيق لـ" المغرب اليوم"  عن أن فتحات الكلوستومى وهي فتحة الإخراج من البطن، أصبح إجراء قل استخدامه حاليا.
 وأضاف أن تحويل مسار الفضلات إلى جدار البطن، من الوسائل التي قل استخدامها في العقد الأخير، وهذه الطريقة كانت شائعة الاستخدام، ومازالت في بعض المراكز الطبية وفي مجالات استئصال الأورام الشرجية وحالات الناصور الشرجى المرتفع.
وقال الدكتور علي شفيق بالنسبة لحالات الأورام الشرجية المنخفضة فكانت الصعوبة في توصيل القولون بالقناة الشرجية بعد استئصال الورم، أما الآن فأصبحت هذه الوصلات بسيطة باستخدام الدباسات الجراحية التى يمكن عن طريقها إيصال الأمعاء بالقناة الشرجية مع الحفاظ على العضلات القابضة للشرج، فيتمكن المريض من الإخراج بالصورة الطبيعية والتحكم في عملية الإخراج.
وبشأن الناصور الشرجى المرتفع فقط، قال ثبت علميا أن تحويل مجرى الإخراج إلى البطن لا يغلق الناصور تلقائيا، ولكن معرفة اتجاه الناصور والصفة التشريحية للعضلات عن طريق الوسائل الحديثة للتشخيص مثل أشعة الرنين المغناطيسى والسونار الشرجى ثلاثي الأبعاد أمكن تحديد خريطة الناصور الشرجى واستئصاله كليا مما يؤدي إلى تحسين حالات الشفاء ومن دون تحويل مجرى البراز إلى البطن.
وأضاف الدكتور علي شفيق أن عدم التحكم في الإخراج مازالت من المشكلات المزمنة للأطباء، ولكن تتعدد الأسباب، وتتنوع بين عدم التحكم  الناتج عن قطع في عضلات الشرج (نتيجة إصابة سابقة) أو شلل في عضلات الشرج (ناتج عن مرض بأسفل العمود الفقرى) أو تضخم القولون المزمن الناتج عن شلل جزئى في القولون يؤدي زيادة التخزين داخل القولون مما يترتب عليه الإمساك المزمن، ثم ينتهى بعدم التحكم في الإخراج ويصيب الأطفال من سن 3 سنوات حتى 18 سنة.
وتختلف الوسائل العلاجية بناء على تشخيص السبب ومعرفة الإصابة بعضلات الشرج هل هي إصابة في العضلة أم بالعصب المغذي للعضلة أم بالقولون، وبناء على التشخيص يتم تحديد أسلوب العلاج.
وقال الدكتور علي شفيق إن الإصلاح العضلي لحالات قطع العضلات وعادةً تكون ناتجة عن قطع العضلة ناتج عن جراحة بواسير أو شرخ شرجى سابق أو بعد الولادة الطبيعية، ولاسيما التي تتم في المنازل والمراكز البدائية، فتكون رأس الطفل كبيرة، فتحدث تهتك بفتحة المهبل وعضلات الشرج مالم يتعامل معها طبيب النساء والولادة جراحياً بعمل توسيع جراحة بفتحة المهبل ثم غلقه مرة أخرى.
وأوضح أن هذه الشريحة من المرضى كانت تعاني من التسيب وعدم التحكم في المخرجات وكانت الجراحات الإصلاحية السابقة لا تأتي بنتائج مرضية وذلك لعدم معرفة الصفة التشريحية للعضلات القابضة الشرجية. في ظل الابحاث الطبية في العقدين الماضيين قم التوصل إلى الصفة التشريحية والوظيفية لمنطقة الحوض والشرج مما ادى إلى رفع كفاءة جراحات إصلاح العضلات إلى ما بين 80 – 90%.
وبشأن إصابة العصب المغذي للعضلة، فيمكن الآن عمل بعض الجراحات الاستعواضية للتغلب على عدم التحكم بناء على درجة شلل العصب وضمور العضلة، وفي بعض الحالات يوضع جهاز يحفز نابض كهربي تحت الجلد ليؤدي دور العصب ويمكن زرع عضلات مأخوذة من الساق لأداء وظيفة العضلات الضامرة او زرع صمام صناعى حول القناة الشرجية ولكن هذا الجهاز له شروط خاصة بالنسبة للمريض وتصل نسب تجاه هذه الحالات من 70 – 80%.
أما حالات الشلل القولوني أو تضخم القولون المزمن الذي يصيب الأطفال، فله عدة طرق للعلاج بدءًا من إجراء جراحة بسيطة بالشرج إلى استئصال جزء من القولون وتتم هذه الجراحة الآن إما من خلال القناة الشرجية بطريقة سحب القولون من الشرج من دون فتح البطن أو عن طريق المنظار الجراحي يتم عمل فتحات صغيرة بجدار البطن.

 

almaghribtoday
almaghribtoday

الإسم *

البريد الألكتروني *

عنوان التعليق *

تعليق *

: Characters Left

إلزامي *

شروط الاستخدام

شروط النشر: عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.

اُوافق على شروط الأستخدام

Security Code*

 

ثقب الكلوستومي جراحيًا يمكن الاستغناء عنه ثقب الكلوستومي جراحيًا يمكن الاستغناء عنه



إطلالات هند صبري مصدر إلهام للمرأة العصرية الأنيقة

القاهرة ـ المغرب اليوم

GMT 07:39 2024 الخميس ,21 تشرين الثاني / نوفمبر

قرية بورميو الإيطالية المكان المثالي للرياضات الشتوية
المغرب اليوم - قرية بورميو الإيطالية المكان المثالي للرياضات الشتوية

GMT 08:04 2024 الخميس ,21 تشرين الثاني / نوفمبر

الزرع الصناعي يضيف قيمة لديكور المنزل دون عناية مستمرة
المغرب اليوم - الزرع الصناعي يضيف قيمة لديكور المنزل دون عناية مستمرة

GMT 20:49 2019 الأربعاء ,25 كانون الأول / ديسمبر

دراسة حديثة تبيّن تهديد أمراض السمنة المفرطة لكوكب الأرض

GMT 02:25 2024 الأربعاء ,23 تشرين الأول / أكتوبر

مديرة صندوق النقد أسعار السلع المرتفعة ستستمر لفترة

GMT 16:15 2023 الأحد ,22 تشرين الأول / أكتوبر

المغربي نصير مزراوي يواصل الغياب عن "بايرن ميونخ"

GMT 04:58 2023 الإثنين ,16 تشرين الأول / أكتوبر

وقوع زلزال بقوة 5.3 درجة على مقياس ريختر جنوب غرب إيران

GMT 10:06 2023 الثلاثاء ,27 حزيران / يونيو

المغرب يسعى لاستيراد ما يصل إلى 2.5 مليون طن من القمح
 
almaghribtoday

Maintained and developed by Arabs Today Group SAL
جميع الحقوق محفوظة لمجموعة العرب اليوم الاعلامية 2023 ©

Maintained and developed by Arabs Today Group SAL
جميع الحقوق محفوظة لمجموعة العرب اليوم الاعلامية 2023 ©

almaghribtoday almaghribtoday almaghribtoday almaghribtoday
almaghribtoday almaghribtoday almaghribtoday
almaghribtoday
بناية النخيل - رأس النبع _ خلف السفارة الفرنسية _بيروت - لبنان
almaghrib, Almaghrib, Almaghrib